指导专家:张荣华 陆军军医大学西南医院中西医结合科副主任、主任医师、教授
门诊时间:周一、二、四、五全天,周六上午
别以为脚气不是大病,痒起来是真要命。春天是升发的季节,有脚气老毛病的患者又开始痛痒难耐了,记者在各大药房也发现,治疗脚气的达克宁、足光粉等药物都成了紧俏药物,高居药物热销榜。在医院门诊,记者还发现一个特别的现象,医生都不称重庆人的脚气为香港脚,而是“湿气足”,这又是为何呢?
湿气重、爱吃辣 易惹“湿气足”
沙坪坝区的李先生告诉记者,他的脚气时常犯,每次都要来开点中药回去泡脚。最近他一星期接连吃了两顿火锅,脚就痒得完全受不了了。
全国首届杰出女中医师、西南医院中西医结合科副主任张荣华教授表示,“没有哪一个地方的人像重庆人这样脚气频发,罪魁祸首就在于‘湿气’二字,将其称为湿气足太形象不过了。”重庆三面环水,又有高山环抱,湿气原本就不易扩散。而进入3、4月,春雨渐多、湿气加重,空气中更有着挥之不去的缠绵湿意。张荣华教授指出,“这就形成了重庆人脚气多发的主要原因,即风湿热邪侵犯肌肤致脚气。另外,嗜酒,过食辛辣、油腻等动物类荤腥食物,导致脾胃无法正常运化,湿热郁积体内,也是诱发脚气的一大主因。”
想要告别湿气足 泡泡脚
“春三月……至夜卧时,用热汤下盐一撮,洗膝下至足方卧,以泄风毒脚气,勿令壅滞。”张荣华教授指出,晋人嵇康在其《养生论》中说得很清楚:春天里,每天晚上睡觉前,用热水加上一撮盐,将膝盖至足底好好泡洗,可以行气血通经脉,祛除风邪湿毒和“脚气”。
因此,在湿邪加剧、霉菌活跃的春日,多泡泡脚,不失为简单实用的健身护脚妙法。而在泡脚时加些盐可以平衡外浸液与体内液的渗透压,并能起到消炎杀菌的效果,对于预防脚病确有帮助。除了嵇康提倡的防脚病一说外,用热水泡脚还能使阳气升发,并改善全身的血液循环,不失为恢复身体疲劳、增强体质的简易做法。
分阶段告别脚气 要用内服外洗妙方
1.初期预防 用点补中益气汤:张荣华表示,增强自身的免疫能力,对于抵抗风湿热邪侵体、脚气的产生的作用不可小觑,因此可推荐补中益气汤加味服。
2.轻中度脚气 用蛇床子泡脚:轻中度脚气常表现为皮肤潮红灼热、水疱渗液、瘙痒,甚至表现出心烦、口干苦、口臭、舌红、苔黄腻、脉弦数等症状。对此,张荣华推荐了外用、内服两种方式,可根据自身情况选择。
外用方:白癣皮30克、地肤子20克、蛇床子20克、花椒30克、土茯苓20克,熬水浸泡,每天一次,连续5~7天为一个疗程。
内服方:可用龙胆泻肝汤加茵陈30克、黄柏15克、蒲公英30克,水煎服,7天为一疗程。龙胆泻肝汤是清肝胆实火、泻下焦湿热的经典方,其组成为龙胆草6克、黄岑9克、栀子9克、泽泻9克、木通、车前子、当归、甘草、柴胡以及生地各6克。
3.重度脚气 泡脚要多加五味中药材:脚气症状加重,就会缠绵不愈、流液不止,此时需要在上述外用方的基础上另加桂皮10克、苦参20克、红花6克、大黄10克、桉树叶30克,同样是熬水浸泡,每天一次,连续5~7天为一个疗程。
与此同时,张荣华教授也提醒,无论是内服还是外洗,一定要在医生的指导下用药,才能保证对证用药,避免盲目乱用耽误病情。
3个用药误区 让脚气“斩草难除根”
脚气难缠,主要是因为难断根。因此,面对反复发作的脚气,很多患者误认为是“不治之症”,其实脚气是完全可以根治的。张荣华教授表示,脚气之所以反复发作,是因为绝大多数患者都只使用外用药治疗,而在治疗期间,又难免有些疏忽,导致治疗不规范、不科学,所以很难做到“斩草除根”。一些不合理用药的主要表现如下:
误区1.提前停药:例如用唑类外用抗真菌药需一天涂抹两次,每次涂抹花费十几分钟,连续治疗4-6周,而调查得知大部分患者在使用外用药物治疗时都坚持不到2周,当然就不可能完全治愈。
误区2.遗漏盲点:患者在涂抹药物时往往会只涂在有明显症状的病灶处,而一些潜在无症状的病灶会被遗漏。在条件成熟时,这些病灶还会发作。还有某些类型的足癣,比如角化过度型,外用药不易渗透,在治疗部位达不到有效的抗菌浓度,所以疗效也不会很理想。
误区4.家庭成员不同时治疗:一个人治愈了,但其他家庭成员没治愈,仍然共用毛巾、拖鞋等,导致家庭成员间交叉感染,反复发作。
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