事情的大致情况是，他们带孩子到该医院儿科，给孩子检查黄疸。A医生在看了孩子的血型检查报告并知道了该患儿的血型是“A”型后，又给孩子检查了血型，花费了10元钱。

　　就是这不多的10元钱，引起了孩子家长的不满。

　　因为，医院的另一位专家曾明确的告诉他们，孩子如果是黄疸的话，母亲A型血，就不用检查孩子的血型。而A医生在明知孩子母亲是A型血的情况下，又给孩子检查了血型！

　　所以，这位家长质疑：这是什么？是不是过度医疗？！

　　随奇力片冰机后，这位家长多次到医院寻找A医生，指责其“乱开单子，一点医德都没有。”

　　什么是新生儿黄疸？

　　黄疸是指皮肤、巩膜、黏膜以及其奇力片冰机他组织和体液发生黄染的现象。

　　在我们的血液中存在胆红素这种物质，它是红细胞正常衰老死亡或破坏后所产生的代谢产物。由于红细胞的正常寿命约90天左右，所以不光是新生儿，我们成人体内每天也都会有红细胞死亡。但由于成人的肝脏功能足够强大，产生的胆红素在肝脏代谢后，经过肾脏，以尿液的形式排出体外。所以，我们正常的成年人是不会出现黄疸现象的。

　　但对于未满月（出生28天内）的宝宝来说，由于肝脏功能的尚不完善，胆红素代谢异常进而引起血中胆红素水平升高，会集聚在身体相应部位，从而出现黄疸现象。

　　事情的真相是...

　　新生儿黄疸分为生理性黄疸、病理性黄疸和母乳性黄疸。

　　病理性主要指溶血性黄疸，一般常见于血型为O型或Rh阴性的母亲，ABO血型不合引起的溶血，多发生于O型血产妇所生的A型或B型血的婴儿。

　　当Rh阴性的母亲所怀胎儿为Rh阳性时，其D抗原通过胎盘进入母体血循环，刺激母体产生抗D抗体。此抗体通过胎盘进入胎儿，从而发生抗原抗体反应，使胎儿红细胞发生凝集、破坏，出现溶血。此时胆红素会大量囤积，产生新生儿溶血症。

　　大家看明白了吗？

　　并不是说A型血母亲生下的孩子就绝对不会溶血，事实上，即便母亲A型血，孩子也是A型血，新生儿也有可能会溶血。

　　那就是如果母亲是Rh阴性A型，也就是传说中的熊猫血，新生儿又是RH阳性，那么发生溶血症的几率也相当大。

　　这就是为什么当A医生知道孩子妈是A型血后，还要再给宝宝检查一次血型的原因，可能是想进一步了解Rh血型的情况。

　　新生儿黄疸应做哪些检测？

　　经皮测奇力片冰机胆红素（TCB）：

　　该方法简单、快速、无创，且安全性高，可反复检测、动态观察胆红素变化，此外减少了穿刺取血的次数。但缺点是容易受新生儿皮肤色素的影响，结果不够准确。

　　一般用它来进行筛查，当经皮胆红素值接近干预指标时，应该进一步取静脉血查血清总胆红素来确认。

　　经皮测黄疸的正常值和宝宝的胎龄、出生后的日龄以及相关疾病有关系。一般足月新生儿在24小时之内是不能目测出黄疸的。如果用TCB测量，测量值小于6mg/dL；宝宝出生24-48小时，TCB不能超过9mg/dL；出生2-3天，即72小时之内，TCB不能超过12mg/dL。

　　抽血化验（血清总胆红素测定TSB） ：

　　该方法是诊断新生儿黄疸的金标准。但TSB检测需采集血液样本，增加患儿的疼痛刺激，易出现感染。

　　此次事件有个细节，值得说道说道。那就是这个患儿家属后面问询了另外一个医生，该医生说“宝妈A型，宝宝就不需要检查血型”。正是这句话，成为了患儿家属打向A医生的靶！

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