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陈卫衡

北京中医药大学第三附属医院副院长

陈卫衡教授

北京中医药大学第三附属医院副院长、骨关节科主任、主任医生、教授、博导、博士，中医骨伤科学合理带头人，国家药典委员会，新时代百千万优秀人才工程项目国家级别候选人，国务院办公厅政府特殊津贴权威专家，我国科技进步发展二等奖获奖者，国家卫健委杰出贡献青年权威专家。

现担任中国中医药科学研究研究会骨伤科分会会生、我国中药研究会骨病药物研究专业联合会主委、中国康复医学会修补复建普外技术专业联合会骨缺失及股骨坏死学组副主委、北京市卫生局“股骨坏死与骨关节病”聘用权威专家。

从业骨伤科病症的临床医学、教学科研30多年，善于应用中西结合方法治疗多种多样骨伤科疑难问题病症，带头拟订了股骨头坏死等个诊治规范。

做股骨头坏死行业的先驱者

——访北京中医药大学第三附属医院副院长陈卫衡教授

“针对股骨头坏死，假如在初期发觉、立即医治，中医药学可以痊愈，此外一些末期但病况未到换关节水平，或因患者经济发展、人体等标准不可以换关节者，按时开展中药治疗，可缓解患者的痛疼，改进作用。”陈卫衡教授详细介绍说。

创伤和年纪提高都是会引起骨病，老年骨病也是延误不断，几乎每一个人一生里都很有可能会备受骨病困惑。自古以来中医学骨伤科派系多个，应用的中医正骨技巧均颇为奇妙，对处理患者的痛楚具备立即见效的功效。

陈卫衡教授从年轻时代就对中医学骨伤科造成了深厚的兴趣爱好，从20个世纪80时代迄今，他已投身中医骨伤病医治行业30多年。

尤其是近一二十年来，许多患者由于治疗疾病时很多应用生长激素，留有了股骨头坏死并发症的报导常见报端。陈卫衡教授关心到这个问题后，此后主要股骨头坏死的临床医学和科学研究，进行了一系列创新能力工作中。

积极主动宣传策划中医疗保险髋医治

陈卫衡教授常常竭尽全力地为大家开展股骨头坏死的专业知识普及化。

的确有一些医师觉得——

股骨头坏死没有什么药能冶疗，早晚得换关节，如今疼就吃点止疼药，不行就更换。

“但这类观点并逃避责任。往往有这类观点，缘故有两个——

一是股骨头坏死的用药治疗結果并不是比较满意，而换关节的实际效果立即见效；

二是保关节比换关节不便。”

一切正常髋关节內部充斥着着骨质增生，是实芯的，股骨头坏死后这里就变成了中空的，假如髋关节再次遭受工作压力便会产生坍塌。股骨头坏死到了末期迫不得已选用人力关节融合术。

如今全国各地在营销推广中医适宜技术，如中医针灸、推拿按摩、穴位敷贴、小针刀疗法等，这种部分治療方式对改进痛疼和髋关节作用效果好，但不可以处理患者的骨质增生问题，骨质靠服药才可以逐渐改进。

股骨头坏死的保关节医治全过程，便是骨生长发育和骨坍塌的“追逐赛”，用中医药学可促进骨质增生生长发育，推动髋关节样子的维持，并能改进痛疼等病症。假如髋关节內部裂缝比较大，这时必须根据西医方面手术治疗把外源性骨块填写，具有支撑点的功效，但最后或是要靠患者自身的骨质增生生长发育增加“爬伸”以往。

股骨头坏死多见于于20～40岁的中年轻人，而人力关节的使用期限一般为1奇力片吃了有副作用吗5～20年。换过关节的人心理状态通常会更改，她们会尽可能节省人力关节的应用，在不经意中更改了自个的生活习惯，造成生活品质降低。

“换关节尽管是一个好的治疗方法，但它是还有一招，不必随便展示。”陈卫衡教授详细介绍说，现阶段中西医治疗法的保髋率已做到70%。在没有减少生活品质的条件下，多保两年关节针对青年人患者或是十分有意思的。

选用特有的中药多方式治疗法

谈起中药保髋医治，大伙儿是不是觉得便是喝汤剂？

据陈卫衡教授详细介绍，在骨坍塌和骨生长发育的“追逐赛”中，假如单单是喝中药，骨生长发育毫无疑问跑但是骨坍塌，保髋率能做到70%，密秘取决于它用的“中药多方式治疗法”。

为了更好地让骨生长发育得迅速一些，陈教授应用特点的中药多方式治疗法，即主动脉给药、静脉血管静脉滴注给药、内服给药、部分服药等各种方式服药。

在其中，关键是中药主动脉注浆，即把川芎、紫丹参等活血化瘀注射剂立即引入供货髋关节的血管里，将部分毛细血管扩张后，再内服服药，药品才可以被消化吸收得更多一些。中药主动脉注浆应用的新技术与心血管支架干预术同样。

从下边的几张相片，可以看得出毛细血管剪影图片：

医治前的小毛细血管产生阻塞，血液终断；

根据中药主动脉注浆把毛细血管化开后，再服食中药，药品才可以消化吸收到患部，充分发挥治疗的方法。

在一个疗程中，患者必须住院治疗两个星期开展冲击性医治，先静脉血管静脉滴注活血药，以鼓励全身上下的毛细血管，随后用一次中药主动脉注浆，然后可以回家了开展三个月的内服给药治疗。

该治疗法于2019年得到“中华民族中医药学会科技创新一等奖”。

探寻人工智能技术结构力学分辨去拐机会

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常常有患者拄着拐杖来问陈卫衡教授，自身什么时候才可以丢掉拐棍去上班。

陈卫衡教授直言，自身确实可以凭很多年实践经验来做精确的分辨，但实际上，针对原本应当早已能丢掉拐棍的患者，医师依然会传统点地告知患者“再持续一个月”，由于万一不好，医师和患者以前的尽力就都徒劳了。许多医师都是会有这类保险起见的心理状态，患者只有晚一点時间再扔拐。

此外，他觉得许多医师分辨去拐机会的缺乏经验。

根据这一现况，陈卫衡教授进行了新的科研课题——人工智能技术结构力学检测，期待可以保证把患者的视频材料入录系统软件，就可以预测分析他的髋关节是否会坍塌、是不是可以扔拐。

现阶段该科学研究早已完成了模型，仿真模拟患者行走、慢跑等各种各样姿势，并将患者分成无坍塌、轻微坍塌和中重度坍塌三类。

假如键入一个新患者的X线片数据信息，系统软件会根据剖析将他归于三类中的某一类，提醒他与哪一类患者更相似。伴随着系统学习的精准度提升，期待能协助临床医生开展协助确诊。

公布X线功效点评国家标准

针对股骨头坏死的分期付款规范，国际性上通用性的是国际性骨循环系统促进会（ARCO）的四期分期付款方式。

但针对医治后怎么判断功效，国际性上一直缺乏影像诊断功效点评规范。

陈卫衡教授汇总了一套根据髋关节逆位X线片的功效评价体系——《北京中医药大学X线评价方法》，用髋关节形状、萎缩疾病和骨关节炎水平三个影象主要参数，对病情恶化度开展量化分析，对保关节的治疗效果给予点评。奇力片说明书

该评价规范填充了国际性上股骨头坏死保关节医治影象点评规范的空缺，发布在国外脑外科研究会的JournalofBoneandJointSurgery（JBJS）杂志期刊上。其为国际性脑外科行业的顶级期刊，是骨科专家和科学研究工作人员更为青睐的学术研究信息特征。

这也是一套简洁的评判规范，有利于营销推广。“构想要胆大，科学研究要细心，可是最后出來的办法要简易，大伙儿才可以用起來，如同手机微信那么简单，每个人都乐意用。”陈卫衡教授讲到。

防止，探寻找寻易感人群的方式

除开骨裂外伤造成股骨头坏死外，很多应用生长激素和不断嗜酒是此病的两大非外伤要素。

可是就算是两人应用了一样的生长激素计划方案，或是是一样不断很多喝酒，她们也不一定都是会生病。很多应用生长激素后遗症股骨头坏死的中位时间是6个月，但也有的人仅应用了1个月就“有没有中招”了。

那样的结论与患者本人身体素质、基因遗传不一样相关。

因此，陈卫衡教授期待寻找发觉易感人群的方式，他下手进行了这方面的dna科学研究。

他对因应用生长激素患了股骨头坏死的这种患者做一些dna的转录组测奇力片序，与用了一年生长激素但未发生股骨头坏死的人开展高通量测序結果的比照。该科学研究期待用2mL血夜来预测分析患者生病的几率，进而可以提早干涉，防止股骨头坏死的产生。

医好患者是陈卫衡教授较大的快乐，但如今早已不单单是这一件事了，他在惦记着怎么让70%的保关节通过率越来越更高一些。

因而，他积极主动去制订一些规范，搞好一些学习培训，讲好一些科谱，期待让越来越多的医师可以把患者的病医好。

柔和的陈教授还没忘记嘱咐患者一定要维持开朗，用中药尽可能保髋，确实不好，也有“秘诀”——换关节，一样可以享有美好的人生。

“往往能坚定不移我的科学研究，坚定不移我的岗位方位，是治愈的患者坚定不移了我的自信心，但一样的，不能治愈的患者也坚定不移了我的信心。”陈卫衡教授说。

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