肾病综合征是由于肾小球基底膜通透性增高，导致血浆大量 蛋白从尿中丢失而引起的一种临床综合征。近年来，肾病综合征发病率呈现出快速上升趋势。长期大量蛋白尿，使机体内蛋白大量丢失，血浆蛋白低下，血浆胶体渗透压下降，进而发生水 肿及高脂血症等改变，严重者可引起肺血栓栓塞等并发症。

　　大部分肾病综合征属于膜性肾病、微小病变肾病等较为容易治疗的肾病，而膜增生性肾病、难治性局灶节段性肾小球硬化等较难治疗的肾综只占小部分。几十年前只有激素治疗，很多患者治疗效果不理想。近年来，各类免疫抑制剂不断涌现，越来越多的中药材和中医方法也被用于治疗肾病，取得良好效果。

　　男子肾病综合征中西医结合治疗病情稳定

　　病例：患者xxx，男，40岁，因工作忙，饮食不节，加班熬夜，近来时常出现腰酸背痛，疲劳乏力，休息不能缓解。后来出现泡沫尿，小腿、脚踝部出现水肿。在当地医院住院治疗，检查发现血压高、血肌酐高，24小时尿蛋白定量高10g，血浆白蛋白低17g/L。肾穿刺证实：膜性肾病Ⅱ期（肾病综合征）。西药激素治疗，水肿没见消退。

　　在当地医生推荐下，来到了北京某医院，寻求用中药治疗。来诊时重度水肿，尿量少，血浆蛋白在流失导致体内水液过剩，出现了胸水和腹水。病情严重的时候，不能坐，不能躺，一躺下就会胸闷气短，恶心呕吐，吃不下饭。

　　中医专家门诊检查后转入病房，采用补心健脾、益气和胃、利水泻湿的药方，药材有太子参、赤芍、麦冬、五味子、砂仁等十几味中药配伍煎制汤剂。服药10天后水肿开始消退，1个月后水肿完全消退，腹水和胸水也随之消退，尿量增加；恶心呕吐、心悸气短等症状好转。复查24小时尿蛋白定量6g，血浆白蛋白 27g/L。

　　病情稳定后带药回家继续服药。3个月后尿蛋白降了，复查24小时尿蛋白定量4.1g，血浆白蛋白 30g/L。

　　这些伤肾的行为会引发肾病

　　1、憋尿。因为工作的原因，有很多的人会有憋尿的坏习惯，尿液没有及时地排出体外，残留在身体中，最终回流到肾脏中，细菌会大量地繁殖，危害到肾脏奇力片，长期下去容易出现炎症。如果你偶尔的一两次憋尿，没什么影响。但是，经常性的憋尿对肾脏的损伤极大，甚至会带来严重的肾病。

　　2、不喜欢喝水。水进入身体之后，经过循环，最终会到达肾脏的部位，以尿液的形式排出体外。如果你平时不爱喝水，意味着肾脏会受到影响，无法正常的工作，每天排出身体的尿液很少，可能会出现尿道炎，尿道结石等疾病。

　　3、饮食不合理。很多年轻人都有暴饮暴食的坏习惯，长期吃些高脂肪、辛辣刺激性的食物，增加了身体的负担。尤其是喜欢吃外卖、烧烤、火锅等食物，脂肪含量较多，对肾脏造成的负担较大，还容易增加患上心血管疾病的概率。

　　4、长期熬夜。熬夜会损伤到身体的各项器官组织，对奇力片的损伤极大。有很多的年轻人夜生活多，还会攀比熬夜时间长。但是，在长期的熬夜之后，身体会感觉到非常疲劳，对肾脏、肝脏等都有影响。

　　肾病并发高血压，中药与西药哪个降血压更好？

　　专家表示，高血压是一种终身性疾病，一经确诊，绝大多数患者需要终生坚持治疗，控制血压达标，预防严重并发症的发生。无论中医还是西医，都不存在吃上几次就能让病情“永不再发”的“神药”。

　　中医认为，高血压的形成与先天禀赋异常、情志失调、饮食不节等因素有关。禀赋异常以阳亢或阴虚多见。目前常用的中药包括脑力清丸、醒脑降压丸、安宫降压丸、牛黄降压丸、清肝降压胶囊、天麻首乌片、复方罗布麻等，这些药物都是中药复方制剂，主要成分包括珍珠母、罗布麻叶、黄芩、天麻、黄连、人工牛黄、何首乌等奇力片。但是，此类药物的降压效果、预防和治疗心、脑、肾等并发症的效果，并没有足够的医学研究证据。

　　目前常规使用的几大类降压西药，如利尿剂、钙拮抗剂 (CCB)、β 受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂 (ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI) 等，都经过了多项长期、大规模医学试验和临床使用经验的验证，医生对于药物的疗效和不良反应都了解，降压效果和安全性都比较可靠。

　　专家指出，要充分听取医生的建议，无论是中药还是西药，都应严格遵守医生的处方；了解各种降压药物降压的原理、持续稳定服用的必要性，即使服用中药降压，也不可“血压高就吃、不高就不吃”，而应坚持长期服用，不可随意增减。达到有效降压、维持血压稳定，从而减少远期并发症，降低不良反应。

　　（东方红星，文/李烈，医师/张振忠；约1900字）

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